据据中国网上药店理事会的报告，今年国内医药电商的规模将突破15亿，到2015年规模将飙升至150亿元。
但市场蛋糕甘中带苦，国家严控网上药品交易资质，自建药品配送体系的政策要求抬高了准入门槛，毛利和客单价高的处方药禁止销售，导致医药B2C网站几乎全部亏损的惨淡局面。
网上药店何以解忧？
九州通(11.03,0.14,1.29%)电商盈利堪忧
年销售额破亿的京东好药师，正经历着亏损的烦恼。
2000年，九州通成立了北京九州通电子商务有限公司，创办了九州通医药网，获得《互联网药品交易服务资格证书》，九年后，北京九州通医药有限公司通过电子商务B2C认证。
截至2009年底，九州通电商销售额达到11.5亿元，位列全国医药电商第一，但当时的业务主要是B2B。
2010年，九州通开始尝试B2C业务，成立了好药师网，但垂直医药电商受限于自身平台规模，因此在次年七月，好药师选择与京东合作，成立“京东好药师”网站，包括www.ehaoyao.com 网上业务和京东好药师健康馆两大业务板块。九州通占该合资公司51%的出资额。
京东好药师CEO崔伟对21世纪网表示，预估今年网站销售额能破亿元大关。据中国网上药店理事会的报告显示，今年该行业的总市场规模将达15亿元，很可能会出现四五家销售额过亿元的网上药店。
但是问及盈利状况，崔伟闭口不谈，“数字不方便透露，公司不会因为利润限制规模扩张。”
上海万擎商务咨询有限公司CEO鲁振旺对21世纪网表示， “京东好药师实际上也是亏损的。医药B2C亏损占销售额的20%到30%。成本投入中，营销成本最高，第二是物流，第三是客服成本。现在医药电商烧钱的时代基本过去，营销成本下降，物流成本自然就变为第一位。”
医药电商的物流专业性要求很高，崔伟表示，公司已在北京、上海、广州、武汉、成都建立5个大型仓储中心，管理体系独立于总部，其中北京和上海仓储面积最大，北京占地两到三千平方米，上海地区仓库面积为一到两千平方米，仓库的利用率为100%。
“但是物流成本较高，占整个配额的70%。”崔伟坦言。
九州通医药集团股份有限公司副董事长曾在媒体上公开表示，现在具备B2C资质的网上药店几乎全部是亏损的，最主要的原因是，当药品分解到一瓶一盒的时候，分解成本很高。
中国网上药店理事会秘书长张勇对21世纪网表示，未来网购的大环境会促使消费增加线上网购药品的规模，预计今年国内医药电商的规模在16.5亿到17亿之间，明年将会增长到40亿，2015年这个数字将会飙升至150亿元。
“17亿这个数字水分很大，实际上销售额应该在七到八亿，其中80%是非药品类，药品销售勉强能到一个亿，这与7000亿的药品市场来比，可以忽略不计了。”鲁振旺表示。
政策陈旧限制准入
许多电商难以抵挡医药行业巨大的市场诱惑，纷纷涌入，但是落后的国家政策，却成了拦路虎。
国家于2005年出台规定，网上售药必须具备《互联网药品交易服务资格证》和《互联网药品信息服务资格证》。同时规定，医药电商必须是“依法设立的药品连锁零售企业。”虽然全国有37万家药店，1.5万家连锁药店，但截至7月初已获两证的仅70家。
交易服务资格证审批很严格，在审批暂行规定中明确要求，“向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统”，医药电商企业必须具备GSP认证的药品配送体系。
“自建药品配送体系难度很大，比如要想给西安的一批订单发货，必须在当地先设药店，由药店配送，然后从华北地区药品总批发公司出货，一般来说是北京，而不能直接用西安药房的库存。”一位医药电商资深人士对21世纪网表示。
他谈到，实现上述配送环节有两个前提，即保证一定的订单量和广泛的药店分布。这对中小医药连锁企业进入电商无疑提高了门槛。
金象网今年首推一小时送药服务，目前在北京市内部分城区做试点。金象网借助线下在北京市的三百多家实体门店作为配送点，由实体店的店员完成配送。药品价格从1元到100元不等，运费按重量收取，满99元即可免运费。但如果为了买一包两块钱的VC银翘片，再额外支付几块钱的运费，还要坐等一小时，估计没人愿意买单。
9月份金象网推出免运费促销活动，但在此前试水的五个月里，订单量仅为1000。
在冷链配送过程中，很多医药批发公司无法达到法定要求，药品除了不同程度磨损，在温度控制上更容易出现疏漏。张勇对21世纪网坦言，“我所了解到，七乐康网上药店在运输时使用冷藏车，保持常温25°以下，如果天气热会额外处理，在包装盒里加隔热泡沫和冰块，确保客户收到的药品温度适宜。但很多医药批发公司送货几乎不用冷藏车，夏季配送的药品常超过30度，没有降温措施。”
目前多数医药B2C只能游走在政策边缘，依靠第三方物流配送。由于药品具有体积小质量轻单价高等特点，很受到第三方物流的亲睐。但这些配送公司均没有拿到医药行业的GSP认证，并不符合相关管理规定。
医院紧握处方药，网上药店无药可卖
国内医药电商发展尚处于初期，截至去年底，我国网购市场B2C交易规模已达1797.1亿元，但医药B2C规模仅4亿元左右，只有五六家销售额接近5000万元的网上药店。
而线下仅药店销售规模去年就达到2000亿，虽然受到被医改边缘化、零售行业不景气、内需乏力等因素影响，近四到五年年增长率仅为7%-8%，但综合来看，我国电商医药销售所占比例还不到1%，比较来看，发达国家占比高达30%。
发达国家网上药店销售规模之大主要归功于处方药。以美国第二大网上药店cvs为例，仅2006年的销售额达380亿美金，其中70%的销售额来自处方药。
但是我国的网上药店不允许销售处方药。鲁振旺对21世纪网表示，处方药毛利高、客单价高，占整个药品市场份额70%，但90%的处方药掌控在医院手里，消费者只能在医院和部分取得资格的药店购买。
“非处方药OTC以老年用药为主，毛利率和客单价较低，而且老年消费者习惯使用医保卡在药房购买，因此网上药店现在基本主打保健品、医疗器械和母婴产品等，但保健品在网上营销的成本较高，独立网上药店又要和平台如天猫医药馆、京东保健品频道等竞争，成本很高。”
他认为，国家应适当放松对网上药店的处方监管和医保监管，同时严防处方滥用和医保滥用的潜在风险。
鲁振旺分析，整个药品零售市场大概1800亿，其中有一大半份额在医院，零售市场不到一半。这800多亿的市场份额中用医保消费的占到50%，真正网上药店能够争取的市场份额不足400亿。”